Зa вoсeмь пoслeдниx лeт нa трeть сoкрaтилoсь числo врaчeй скoрoй пoмoщи в рeгиoнax: в 2011 гoду иx былo 16 025, a в кoнцe 2018-oгo — 11 078, сooбщaeт Минздрaв.
Кудa уxoдят мeдики и ктo придeт им нa смeну? «МН» пoпытaлся рaзoбрaться в этoй ситуaции.
МEНЬШE – ЛУЧШE?
«В 55 рeгиoнax стaлo мeньшe врaчeй», — зaявил Минздрaв, утoчнив, oднaкo, возле этoм, чтo в цeлoм пo Рoссии иx стaлo бoльшe нa 0,07%. Мeньшe спeциaлистoв стaлo пo всeй стрaнe, нo бeзуслoвными лидeрaми этoгo врaчeбнoгo aнтирeйтингa зa 2018 гoд являются Тульскaя oблaсть и Чeчня.
Лидируют в числe выбывшиx врaчи скoрoй пoмoщи. Министeрствo привoдит дaнныe o тoм, чтo иx пoстeпeннo зaмeняют фeльдшeрaми — иx в прoшлoм гoду стaлo бoльшe нa 370 чeлoвeк, тeпeрь иx пo стрaнe — 71 433.
Нo пoчeму врaчeй скoрoй стaнoвится мeньшe и не в пример они уходят? Эти вопросы «МН» адресовал врачу скорой помощи, члену Совета и председателю секции скорой помощи Общероссийского профсоюза работников здравоохранения «Реализация» Григорию Бобинову.
«Я работал в должности заведующего скорой через и точно знаю, почему у нас сейчас напряг специалистов и такое большое сокращение врачей нашего профиля, — сказал зубр. — Во-первых, раньше врачом скорой помощи был в состоянии стать любой врач. Медицинское образование само по части себе давало право работать без всяких бумажек. А затем ввели поголовно необходимые сертификаты — документы о дополнительном образовании, подтверждающие твою подготовку.
Вот-вторых, раньше студенты после 4-го курса могли не покладать (не покладаючи) рук на скорой. Эта специальность их затягивала, и, окончив установление, они возвращались. Это был очень фартовый приток кадров, который сейчас уже недоступен. Об эту пору, чтобы работать СМП-врачом, нужно завершить. Ant. начать интернатуру, а это минимум год. Вот (до сразу перестал идти поток врачей, которые попервоначалу без всяких проблем устраивались в скорую.
У меня был ясный пример: в мое последнее обучение на аттестат на первую лекцию собрались больше ста врачей. Я опосля был самый молодой — 41 год, большинству — после 50-60. Я думаю, что когда приду возьми получение следующего сертификата через год, так и половины из них не встречу.
Отток врачей естественна — притока нет, а отток огромный, потому что врачи стареют. А молодежь общедоступно побаивается идти в медицину, ведь проще направляться торговать медикаментами. Медицинское образование и зарплата в три раза более всего — чего бы ни поторговать, ни после что не отвечая?»
А ОТКУДА СТОЛЬКО ФЕЛЬДШЕРОВ?
Основной внештатный специалист Минздрава России по скорой помощи Сергуша Багненко заявляет, что процесс постепенного замещения специалистов врачей возьми фельдшеров абсолютно закономерен.
«Если наш брат укомплектуем на 100% врачами, то вследствие пять лет они фельдшеризуются, потому почему не смогут пользоваться ни лабораторными анализами, ни инструментальными исследованиями, ни лучевыми методами диагностики, — считает Сергун Федорович. — По сути дела, у них бросьте только ящичек врача скорой помощи, в котором лакомиться наборы ампул для неотложной помощи, и 15-20 минут сопровождения больного».
Оправдан ли «логический» процесс и как отразятся перемены сверху скорой в будущем? Григорий Бобинов так объяснил «МН» всю подоплеку ситуации: «Так себе врач всегда выше среднего фельдшера вдоль навыкам, по образованности, по своей квалификации. Эпизодически в бригаде есть врач, значит, есть и к кому простираться, и у кого набираться опыта. Например, в Ленинградской области сейчас есть такие отделения, где в скорой помощи работают чуть фельдшеры. Они, конечно, просели в подготовке. Поверхность этих станций падает, и для себя я определил, кое-что самый желательный минимум врачей в скорой — сие 20%.
Я был на последнем съезде скорой помощи в мае сего года, куда приехали все начальники СМП точно по стране. Вышел Багненко и опять то но самое сказал: ему нравится американская политическое устройство здравоохранения, поэтому он даже в голове у себя безлюдный (=малолюдный) видит врачей на скорой помощи. Получи и распишись этот счет есть и большая проблема с руководством, которое без дальних слов отказывается от врачей, а потом захочет выбросить за борт и от фельдшеров. Оставят только парамедиков — тех, который довезет человека до больницы. То, зачем происходит сейчас со скорой, — крушение».
МОСКВА МОЖЕТ СПАТЬ СПОКОЙНО
В столице дефицита врачей безлюдный (=малолюдный) наблюдается. Наоборот, Москва находится в списке изо 38 регионов, где Минздрав отметил падение врачей первичного звена. Но есть и слабина: за прошлый год в Первопрестольной на 7% снизилось нажин стоматологов-ортопедов. Врачей скорых же в Москве в достатке.
Наследник министра здравоохранения РФ Олег Салагай рассказал, фигли примыкающие к столице регионы могут испытывать слабая струна в кадрах из-за миграции. Специалисты переезжают в Москву из-за высоких зарплат. Вероятно, что в уже упомянутой Тульской области, которая лидировала в антирейтинге объединение снижению количества врачей за 2018 годочек, сложилась похожая ситуация.
КАК АУКНЕТСЯ, (до И ОТКЛИКНЕТСЯ
С начала 2013 года служба скорой медицинской помощи финансируется вслед счет средств обязательного медицинского страхования, а малограмотный за счет государства. Уже упомянутый нами спецушник Минздрава по скорой помощи Сергей Багненко в своем собеседование ведущему медицинскому порталу «МедНовости» объяснил, почему перемены ни в коем случае не приведут к снижению бюджета, а по и зарплат. Он пообещал, что в случае нехватки средств ото страховых компаний доплачивать будут местные центр.
Прошло шесть лет, и статистика недвусмысленно дала сказ на то, почему молодежь не невзыскательно побаивается, а конкретно не хочет идти в медицину, сообразно причинам мизерной зарплаты, огромной бюрократической нагрузки и тяжелых условий труда. Юность не придет, старожилы уйдут на пенсию и который останется?
Личный пример всем медицинским работникам страны подали фельдшеры, медсестры и водители больницы скорой медицинской помощи в Петрозаводске, идеже 15 сентября началась итальянская забастовка.
Информация. Итальянская забастовка предполагает то, что сотрудники будут проводить в жизнь свою работу исключительно в рамках инструкций. На скорой помощи это значит, что фельдшеры, медсестры и водители будут возиться исключительно в одну смену, без привычных и пусть даже необходимых переработок.
Забастовщики — всего 76 человечек — заранее передали руководству больницы официальное высказывание, в котором рассказали про планируемые действия и объяснили, что-то больше не могут работать несколько смен направо-налево в недоукомплектованных бригадах и терпеть «унизительный высота заработной платы».
Несмотря на так что медики продолжают своевременно оказывать благ жителям Петрозаводска, забастовка вызвала раскол промеж коллектива больницы. Но гораздо хуже возлюбленная аукнулась чиновникам — внеплановая проверка Росздравнадзора и прокуратуры выявила нарушения. Весь век материалы направлены главе Республики Карелия и в прокуратуру.
Отчего, если пример петрозаводских медиков вдохновит их коллег точно по всей стране и тогда не только фельдшеры, медсестры и водители, хотя еще и врачи, незаменимые по своей важности человечество, не просто объявят забастовку, а вообще уйдут, отнюдь не важно куда, к частникам или на пенсию?
Догадка ЭКСПЕРТА
Юрист по трудовому праву Коляня Матвеенко рассказал «МН», что же ситуация у врачей, фельдшеров, медсестер и водителей скорой помощи (ну да и не только) в России сможет поменяться, коль (скоро) коллективы объединятся и приложат совместные усилия к защите своих прав.
«Я рекомендую на человека медицинскому работнику знать наизусть свои трудовые полномочия и обязанности — нормы труда и отдыха, вопросы о незаконных переводах в более низкооплачиваемые должности, нагрузках, отпусках, тех а недоукомплектованных бригадах, которые стали камнем преткновения в Петрозаводске, — говорит сюрвайер. — Там часть коллектива объединила активность и осмелилась защищать свои права. И хоть сидячка продолжается, в больнице назначены проверки и разбирательства. Обстоятельства получила гласность — вся страна сопереживает им, поддерживает. Точно будет, если бастовать по-итальянски начнут пяточек, шесть больниц по стране? Стучащему открывают, просящему дают — нужно слаживаться бороться, в том числе за свою любимую профессию».
Часа) статья готовилась в печать
В минздраве Карелии обсудили прожект реорганизации БСМП и создания ГБУЗ «Опора скорой медицинской помощи», который планируется раскрыть к марту следующего года. По мнению минздрава, пришествие этого центра поможет справиться с проблемой переработок и заработных платок, которая, собственно говоря, и стала первопричиной итальянской забастовки.
В новом учреждении планируется сложение количества бригад скорой с 20 до 28 следовать счет увеличения численности фельдшеров скорой медицинской помощи держи 79,5 должности и водителей скорой медицинской помощи сверху 40 должностей.
Тем временем итальянская стачка. Ant. работа продолжается, и, по заявлению ее участников, во всем протест закончится только в том случае, коль (скоро) все их требования будут выполнены.