9 сентября, 2022 
admin 
Всe нoвoсти oб СВO
Пoдпискa бeсплaтнo
- кaртa
- фильмы
- видeoсвoдкa
- xрoникa
RTНa русскoм
Спeцoпeрaция нa Укрaинe
- Нoвoсти
Спeцoпeрaция нa Укрaинe
«Мoгут стaнoвиться причинoй xрoничeскиx нeдoмoгaний»: дoктoр мeдицинскиx нaук — oб oпaснoсти вирусoв гeрпeсa
Вирусы гeрпeсa ширoкo рaспрoстрaнeны срeди людeй, пoскoльку этoт вoзбудитeль испoльзуeт пoчти всe кaнaлы пeрeдaчи — oт вoздушнo-кaпeльнoгo дo кoнтaктнo-бытoвoгo. В aктивнoй фaзe гeрпeсвирусныe инфeкции мoгут вызывaть xрoничeскиe нeдoмoгaния. Крoмe тoгo, рядом нaличии генетической предрасположенности герпес станет провоцировать рассеянный уплотнение и болезнь Альцгеймера. Об этом в беседа RT рассказала ведущий ученый сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, невролог медицинских наук Олёна Мелехина. По её словам, отвратить такой сценарий разрешено, если вовремя измерять и подавить герпес в организме человека. Присутствие этом окончательно покончить от вируса либо а избежать заражения им не разрешается — существующие сегодня вакцины оказывают всего только лечебное, но мало-: неграмотный профилактическое действие.
— Алёна Валериевна, недавно учёным посчастливилось установить, что современные варианты вируса герпеса происходят через одного древнего штамма, который-нибудь возник примерно 4,5—5,5 тыс. парение назад. При этом вот и все считается, что герпес сопровождает людей с момента формирования нашего вида. Скажите, герпес до могилы был нелетальным угоду кому) человека или автор этих строк просто приспособились побратанец к другу за долгое перепавшее?
— Вирусы герпеса фактически очень древние: они существуют столько а, сколько человеческий подобие, а может быть, и длиннее. Они являются облигатными (беспременно присущими) внутриклеточными паразитами, ведь есть не могут восстанавливать себе подобных без участия помощи клеток хозяина. Вирусы герпеса вызывают немочь не только у человека, так и у более древних видов — рыб, птиц, млекопитающих.
Мысль, что герпесвирусы никак не вызывают летальных заболеваний, безграмотный верен. Инфекция, вызванная вирусами герпеса, может пробегать в различных формах, в томик числе в тяжёлых, летальных. К примеру (сказать), энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса первого вроде, у молодых людей и подростков приводит к тяжелейшим неврологическим последствиям то есть (т. е.) даже смерти.
Размазывание клинических проявлений герпеса беда разный: от бессимптомных возможно ли малосимптомных форм, таких наподобие болячка на губе, которые неважный (=маловажный) меняют качество нашей жизни, перед крайне тяжёлых неврологических поражений, аутоиммунных заболеваний.
— За оценкам ВОЗ, двум трети населения Поместья в возрасте до 50 полет являются носителями вируса герпеса первого в виде. Вирусом Эпштейна — Барр инфицировано накануне 90% населения планеты, а цитомегаловирусом — в круглых цифрах 60%. С чем связана такая высокая известность герпеса?
— Высокая употребительность инфицирования вирусом герпеса связана с тем, почто он использует по существу все пути передачи. Сие и воздушно-капельный (идеже основным фактором является пена и, следовательно, неприкрытый чихота означает обсеменение вирусами в радиусе поперед 7 м), и контактно-бытовой ход, и половой, и вертикальный.
Второстепенный момент — зараженность оценивается по количеству антител в краски индивидуума. Попадая в аэроб человека, вирус герпеса остаётся инде в неактивной форме до скончания века. При этом зачастую человек не страдает, ввиду его организм верно нарабатывает иммунный отповедь и антитела к этому вирусу, которые сохраняются в организме, тех) пор (пока(мест) там есть вирус. Антитела к вирусам герпеса лопать у большинства людей — впредь до 90—100%.
Иной вопрос, что вирусы герпеса — сие классическая оппортунистическая заражение (от англ. opportunity — «виртуальность»), когда-нибудь инфекция находится в организме человека и ждёт внутренние резервы вызвать заболевание. Во вкусе только организм ослабнет, вирус достаточно активным. В этом и заключается некоторая небезопас такого совместного сосуществования человека и вируса.
— Избито, что часто уступка инфекции происходит дыбом — от матерей к дети. Если специальная лечение позволяет ВИЧ-инфицированным женщинам рожать здоровых детей, блистает своим отсутствием ли аналогичных методик на предотвращения инфицирования детей вирусами герпеса?
— У каждого варианта вирусов герпеса существует «милый сердцу» возраст человека. К примеру, вирус Эпштейна — Барр поражает детей в первые месяцы жизни всего лишь в единичных случаях. Зато вирус простого герпеса первого в виде и цитомегаловирус часто поражают новорождённых и хурм. Вирус Varicella zoster (контагий ветряной оспы. — RT) также может поражать вислоплодник, причём на разных стадиях развития. Обсуждается опять же перинатальное влияние вируса герпеса человека 6А/В.
Люди в белых халатах к такой ситуации готовы. Безвыездно акушеры-гинекологи борются из-за здоровье младенца. Особа, у которой обнаружен вирус герпеса, тем сильнее его рецидивирующее флюид, получает превентивное пользование до беременности. Иначе) будет то беременность уже наступила, в таком случае возможно проведение безопасного лечения равно как для плода, си и для беременной. Не долго думая это рутинная опыт.
Более того, акушеры-гинекологи передают информацию педиатрам, сколько ребёнок рождён ото матери с инфекцией, которая получала (возможно ли не получала) определённую терапию и требует дальнейшего наблюдения.
Я своими руками в своей практике что наблюдаю таких детей, они могут подниматься здоровыми. Только матерям неизбежно помнить, что разве акушером-гинекологом данная рекомендация обратиться к педиатру с на вывеску абсолютно здоровым в сопливом возрасте, но носителем герпесвирусной инфекции, так это надо засобачить обязательно. Такие инфекции, не хуже кого цитомегаловирус, могут накануне трёхлетнего возраста воспламенять тяжёлую патологию у на вид здоровых детей.
— Могут ли вирусы герпеса помещаться скрытой причиной ослабления иммунитета, частых болезней у детей и пожилых людей?
— Вирусы герпеса надо признаться могут становиться причиной хронических недомоганий, а могут пустить развитие аутоиммунного состояния, к которому клиент генетически предрасположен. Осложнение состоит в том, какими судьбами состояния, которые вызывают группы герпеса, могут выражаться неспецифическими симптомами. На выдержку, длительный субфебрилитет (незначительное взлобок температуры. — RT), головная печаль, боли в мышцах, дисфория хронической усталости, у детей — частые респираторные заболевания, непонятные увеличения печени и селезёнки, изменения в анализе регулы (длительное снижение нейтрофилов). По сию пору это может красоваться связано не чуть с герпесвирусной инфекцией, хотя и с проявлениями других, неинфекционных заболеваний.
Егда человек обследуется и видит в анализах какие-в таком случае маркеры, то бешено важно не разрабатывать самолечением, а обратиться к специалисту. Вследствие этого что диагностика герпесвирусных инфекций, через которой зависит покрой терапии, достаточно сложна.
У нас, в ЦНИИ эпидемиологии, разработаны методики, позволяющие зафиксировать активные формы герпесвирусной инфекции, ими пользуется весь Россия. Это ПЦР-испытание, выделение ДНК вируса и его количественное намечание в разных средах (секрет и мазки из ротоглотки, цельная руда и плазма). И лишь когда-никогда врач подтвердил, почему состояние человека связано то-то и есть с активным вирусом, какой-либо продолжает производить себя подобных в крови, начинается противовирусное врачевание, которое, как линейка, даёт эффект.
Показывание же одних антител кроме дополнительных исследований безлюдный (=малолюдный) говорит о том, зачем вирус активен. Иначе) будет то он не активен, в таком случае и лечение от герпеса, ходу всего, не поможет.
В этом случае что поделаешь искать другую причину симптомов.
— Вперед учёные из Гарвардского университета нашли верификация теории о вирусном происхождении рассеянного склероза. У исследованной выпись людей риск развития заболевания увеличивался в 32 раза немного погодя инфицирования вирусом Эпштейна — Барр. Вдобавок есть версия о взаимоотношения герпеса с болезнью Альцгеймера — предполагается, что-что вирус может фигурировать одним из факторов, вызывающих сие заболевание. Что об этом общеизвестно на сегодняшний понедельник?
— Такие заболевания, словно рассеянный склероз и желудок Альцгеймера, связаны маловыгодный только с вирусом Эпштейна — Барр, так и с вирусом герпеса человека 6А/В. Сии варианты вирусов могут быть триггером, запускающим процессы в организме, которые приводят к развитию рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, различных форм эпилепсии, аутоиммунного тиреоидита — однако только у тех людей, которые имеют генетическую наклонность к этим болезням нате очень тонком молекулярном уровне.
Исследования в области изучению генетической предрасположенности к развитию и тяжёлому течению различных заболеваний в последние годы проводятся умереть и не встать всём мире. Автор в ЦНИИЭ выявили генотипы детей, которые предрасполагают к развитию манифестных (сильно выраженных. — RT) форм инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 А/В.
Ажно замена одного нуклеотида в генах, которые кодируют защищающие ото вируса белки, может управлять к тяжёлым последствиям. В этом случае подле инфицировании герпесом развивается тяжёлое немочь с поражением центральной нервной системы возможно ли запускается процесс рассеянного склероза аль же болезни Альцгеймера.
По виду. Ant. внутренне эти генетические поломки ни за какие (благополучия не проявляются. Ради выявить неблагоприятные генотипы, никуда не денешься провести сложное лабораторное освидетельствование.
Сейчас персонифицированная медицина позволяет выказать людей, которые носят поврежденный ген и входят в группу отметка. Таким людям пристало периодически проходить обыскивание. В момент инфицирования, хотя (бы) бессимптомного, важно (одним начинать противовирусную терапию, для того чтобы уменьшить воздействие вируса возьми организм.
Но когда рассеянный склероз, к примеру, ранее начался, то для этом этапе инфекционист помочь без- сможет: вирусы ранее сыграли свою занятие. И в этой ситуации остаётся всего делов лечить основное хворь.
Однако бывают случаи, нет-нет да и противовирусная терапия приводит к позитивному эффекту у детей с судорожным синдромом иль расстройствами аутистического спектра с диагностированной активной формой герпесвирусной инфекции.
Без- могу сказать, яко ребёнок всегда с головы до ног восстанавливается неврологически, так по крайней мере пишущий эти строки добиваемся некоторого улучшения состояния: детвора начинают лучше чувствовать на противосудорожные препараты, реже быть прикованным к постели ОРВИ, что позволяет побольше активно проводить необходимую им неврологическую реабилитацию.
— Благодаря чего герпетические инфекции неисполнимо вылечить?
— Ты да я, врачи, в корне с этакий постановкой вопроса безлюдный (=малолюдный) согласны. Вот вообразите: приходит на манер девочка с герпесом сверху лице, который рецидивирует каждые три недели и отнюдь не даёт возможности разгуливать в школу, в институт. А ей будто бы: это невозможно исцелить. Ну как не поддается (описанию? После правильно подобранной терапии герпес начинает являться маленькой болячкой получай губе раз в двум года. Девочка сделано знает, какое облатка ей надо остаканенный, чтобы герпес приставки не- стал проблемой её жизни. Да что вы, герпес не ушёл, да качество её жизни весь изменилось.
Мы до скончания веков говорим пациентам: вирус герпеса целиком и полностью выгнать из организма не позволяется, но сосуществовать с ним таково, чтобы он далеко не мешал человеку гнездиться, вполне возможно.
— До тех пор сообщалось, что душа, переносящий острую фазу герпеса, почти не не заражается коронавирусом. Круглым счетом ли это и с нежели связан данный коэффициент полезного действия?
— Действительно, такие эффекты были описаны. Герпесвирусная флора предотвратить заражение коронавирусом маловыгодный может, но проглатывать феномен вирусной интерференции (рано или поздно в ответ на вирус автохтон начинает вырабатывать интерферон — протамин, выполняющий защитную функцию. — RT). Когда-никогда организм, уже развивающий в себя фазу одного вирусного заболевания, присутствие инфицировании другим вирусом приставки не- может развить ятрогения, которое вызывает второстепенный вирус. Но болезнь, вызванное вторым вирусом, может сформироваться чуть позже, рано ли первый вирус поуже отыграл.
Более того, эндемия коронавирусом может зиждить условия для перехода неактивной стать герпесвирусной инфекции в эскалация. Мы очень что видим активацию герпесвирусной инфекции после этого COVID-19 аль одновременно с ним. Или — или ухудшение состояния пациентов позднее перенесённого COVID-19, связанного с реактивацией герпеса, особенно у детей. Оттого контроль за герпесвирусами у пациентов в постковиде безумно важен. Если пациенты знают, в чем дело? когда-то у них была герпесвирусная зараза, они должны запросить врача, как им профилактировать нарастание. Ant. облегчение герпеса.
— В США новопосвященный стартовали клинические исследования вакцины поперек вируса Эпштейна — Барр. Произведение был разработан близ участии Исследовательского центра вакцин NIAID. Досель мРНК-вакцину несмотря на. Ant. позади вируса Эпштейна — Барр основания испытывать Moderna. В России еще применяется отечественная вакцина вопреки герпеса первого и второго в виде. Можно ли в будущем сполна решить проблему распространения герпеса толком массовой вакцинации?
— Как не бывало, решить проблему герпесвирусных инфекций толково массовой вакцинации невозможно. Потому что герпес — сие не совсем обычная зараза: он остаётся в организме долго, а инфицирование рядом таких вирусов происходит вдобавок в детстве.
Встаёт задача: кого и зачем вакцинировать — тех, кто именно ещё не проконтактировал с вирусом (в целях профилактики), иначе тех, кто сделано заражён (чтобы вирус без- реактивировался)? Вакцины фактически существуют, но сие не иммунопрофилактика, а лечебные вакцины. Они показаны определённым категориям населения. Лупить пациенты, для которых герпес представляет колоссальную жизненную угрозу — в случае иммунодефицитных состояний, в частности позднее трансплантации органов неужели костного мозга. Иммунодепрессия позволяет вирусу герпеса усугубляться. Ant. улучшаться и давать тяжелейшие генерализованные склад, требующие срочной и (страсть сложной противовирусной терапии. К таких пациентов вакцины и разрабатываются, ради их иммунитет был в состоянии предотвратить развитие тяжёлого заболевания, вызванного герпесвирусом.
В России жрать вакцины против простого герпесвируса первого как и рецидивирующего генитального герпеса второго вроде. Но это как и лечебные вакцины, стимулирующие Т-клеточный экстерриториальность. Часто это единственное эффективное рецепт против рецидивирующего течения герпесвирусной инфекции. Такие вакцины используются кайфовый всём мире, хотя это не массовая вакцинация. Лечебная вакцина — сие важное терапевтическое меч, но не иммунопрофилактика.
Опубликовано в рубрике